رغم
ان انفلونزا الطيور لم تظهر في مصر
إلا ان هناك 3 سيناريوهات وضعتها
اللجنة القومية للاستعداد لمواجهة
مرض انفلونزا الطيور في حالة ظهوره
في مصر والتي تضم ممثلين من وزارات
الصحة والبيئة والزراعة والداخلية
والخارجية والنقل والدفاع
والطيران.. ومنظمة الصحة العالمية..
ووحدة البحوث الامريكية النامرو .
تأتي
السيناريوهات الثلاثة ضمن الخطة
القومية لمكافحة انفلونزا الطيور
التي وضعتها اللجنة وقامت بتوزيعها
علي جميع محافظات مصر وتتضمن عدة
مراحل منها الترصد الوبائي للمرض..
وتحديد سيناريو لكل وزارة لمواجهة
المشكلة.. وبرنامج التطعيم ضد
الانفلونزا والمتابعة.. مع المنظمات
الدولية المعنية وخطة طواريء
للتعامل مع الحالات المصابة.
كما تشمل الخطة ايضا تدريب فريق
طواريء بكل محافظة.. واجراء تطبيق
اللوائح الصحية الدولية ودور
الرعاية الطبية العاجلة في التعامل
مع التفشي الوبائي.. وتوفير الادوية
والطعوم اللازمة بالاتفاق مع
الشركات المنتجة للطعوم.. والتخلص
الآمن من نفايات الطيور في حالة
ظهور طيور مصابة
.
السيناريو الأول
ويبدأ مع اكتشاف حالة ايجابية
بفيروس انفلونزا الطيور بأحد الطيور
الداجنة بإحدي المزارع.. يتم اولا
التحقق من البلاغ بزيارة المعمل
الذي اكتشف الحالة للتأكد من صحة
البلاغ وطريقة التشخيص.. وارسال
عينة لمعامل منظمة الصحة العالمية
لاعادة الفحص.. والتأكد من ايجابية
العينة.. وابلاغ وزير الصحة والسكان
بالحالة.. وابلاغ المحافظ الذي
تتبعه المنطقة التي ظهرت بها
الحالة.. وابلاغ مدير مديرية الشئون
الصحية بالمحافظة والمكتب الاقليمي
لمنظمة الصحة العالمية.
وتقول د. ماجدة رخا وكيل وزارة
الصحة: يتم عمل تقص وبائي للحالة
بتكليف فريق طواريء مكون من 5 اطباء
من القطاع الوقائي.. وطبيب من قسم
الفيروسات بالمعامل المركزية..
وطبيب من الادارة العامة لصحة
البيئة للتوجه الي الموقع والتنسيق
مع مديرية الشئون الصحية بالمحافظة
ويتم عقد اجتماع للجنة مكافحة
انفلونزا الطيور بالمحافظة واتخاذ
عدة اجراءات
.
زيارة الموقع بفريق مشترك من الصحة
والزراعة والبيئة لتقييم الوضع
الوبائي بالمنطقة مع ارتداء جميع
اعضاء الفريق الملابس الواقية.
أخذ مسحات من الحلق لارسالها الي
المعامل المركزية للفحص.
توقيع الكشف الطبي علي جميع
الموجودين والعاملين بالموقع واحالة
اي شخص مشتبه باصابته الي مستشفي
الحميات أو الصدر بالمحافظة واعطاء
العاملين بالموقع جرعة وقائية من
كبسولات 'تاميفلو' كبسولة 75 ملم
يوميا لمدة اسبوع.. واعطاء العاملين
بالموقع لقاح الانفلونزا. مع أخذ
عينات عشوائية من المواطنين
ومناظرتهم وتوقيع الكشف الطبي
عليهم.. وأخذ مسحات من الحلق منهم
وارسالها الي المعامل المركزية
بالوزارة للفحص.. متابعة الترصد
الوبائي للمرض بجميع المنشآت الصحية
الموجودة بالمحافظة وارسال بيان
يومي للغرفة الوقائية بالوزارة
واعطاء الفريق الصحي بالمنشآت
الصحية التي تستقبل الحالات المشتبه
بها لقاح الانفلونزا مع جرعة وقائية
من عقار تاميفلو.
وتضيف د. ماجدة ان هناك اجراءات
وضعها السيناريو الاول داخل
المستشفيات تبدأ بتقييم الحالات
المترددة علي المستشفي مع عزل
الحالات التي ينطبق عليها تعريف
حالة الانفلونزا.. واحالة الحالات
الحرجة الي اقرب مستشفي بها وحدة
رعاية مركزة.. ويتم عزل المرضي
المشتبه باصابتهم بالمرض بغرف مخصصة
جيدة التهوية بها حمام منفصل أو
حمام مخصص لهذه الحالات مع ارتداء
الفريق الصحي الواقيات الشخصية
وتطبيق اجراءات مكافحة العدوي.
أما التعامل مع المواطنين فقد وضعته
اللجنة ضمن خطتها بتوزيع منشور علي
المواطنين يحتوي علي معلومات مبسطة
عن انفلونزا الطيور.. وعقد لقاءات
مع القيادات الشعبية والتنفيذية
والدينية واعضاء المجلس المحلي
بالمدينة وشرح الموقف الوبائي
بطريقة مبسطة وشفافية تامة.. وتوزيع
أرقام الخط الساخن بالغرفة الوقائية
ومديرية الشئون الصحية بالمحافظة
للرد علي استفسارات المواطنين
والتنبيه بالابلاغ الفوري عن اي
حالات نفوق بين الطيور الداجنة
بالمنطقة.. رفع درجة وعي المواطنين
والتأكيد علي اهمية المحافظة علي
النظافة الشخصية وطهي لحوم الدواجن
والبيض جيدا قبل تناوله.. وابلاغ
جميع المواطنين بأنه لا يوجد لقاح
ضد مرض انفلونزا الطيور علي مستوي
العالم، وعقد اجتماع مع جميع اصحاب
المزارع بالمحافظة.. وتوعيتهم عن
مرض انفلونزا الطيور وطرق الوقاية
منه وضرورة الابلاغ عن أي حالات
نفوق بالمزرعة .
السيناريو
2
في
حالة اكتشاف عدة حالات مصابة
بالانفلونزا الوبائية في أي مكان..
يتم مناظرة الحالة أو الحالات
وتوقيع الكشف الطبي عليها بواسطة
فريق الطواريء المركزي.. وأخذ مسحة
من الحلق وارسالها الي المعامل
المركزية بالوزارة والمعمل المرجعي
لمنظمة الصحة العالمية لفحصها
والتأكد من النتيجة.. ويتم ابلاغ
وزير الصحة والسكان بالحالة
والمحافظ بالمنطقة التي ظهرت بها
الحالة ومديرية الشئون الصحية
والمكتب الاقليمي لمنظمة الصحة
العالمية.. ويتم تكليف فريق طواريء
مركزي بالتوجه الي مكان الحالات
واتخاذ نفس اجراءات السيناريو رقم
.1
السيناريو 3
ويبدأ
عند الابلاغ عن كثير من الحالات
المصابة بالانفلونزا الوبائية في
عدة أماكن في نفس المحافظة أو عدة
محافظات.. ويتم اتباع سيناريو 1 و2
بالاضافة الي رفع درجة الاستعداد
القصوي بجميع المنشآت الحكومية
والخاصة.. والغاء جميع اجازات
الفريق الصحي بجميع المنشآت
الحكومية.. واجتماع اللجنة العليا..
ودعوة جميع ممثلي الوزارات المعنية
في مصر.. وممثلين لمنظمة الصحة
العالمية والهيئات الدولية
المعنية.. واعطاء جرعة وقائية من
عقار تاميفلو 75 ملجم قرص يوميا
لمدة اسبوع لجميع العاملين
بالمستشفيات وفريق الاسعاف
والمعامل.
واعطاء جرعة وقائية للمسئولين عن
الخدمات الحكومية والقيادات وصانعي
القرار والمسئولين عن محطات
الكهرباء ومحطات المياه.. ومحطات
الصرف الصحي والمسئولين عن محطات
الوقود والعاملين بقطاع النجدة
والمطافيء.
وأثناء وباء الانفلونزا لن يستطيع
جميع المرضي الذهاب الي المستشفيات
أو أن عدد الاسرة لن يكفي عدد
المرضي الذين يحتاجون الي رعاية
ويمكن تقديمها بالمنزل مع اتباع عدة
خطوات منها تقليل عدد المخالطين
للمرضي.. ويفضل عزل المريض في حجرة
منفصلة ويكون له حمام خاص وادوات
شخصية لا يستخدمها غيره.. والاهتمام
بالنظافة الشخصية للمريض والمخالطين
له واستخدام ماسك لتغطية الفم
والأنف للمخالطين المباشرين
للمريض.. ومتابعة المخالطين للمريض
والتعامل مع أي حالة تظهر عليها
الاعراض.. وفي حالة الطواريء القصوي
في حالة زيادة عدد الحالات عن عدة
مئات في محافظة ما يتم اتخاذ
الاجراءات الاتية: